猫眼电影记者 王一梅 报道首次登录送91元红包

在市场翘首企盼下，《商业健康保险创新药品目录（2025年）》（下称“商保创新药目录”）于日前出炉，这是我国首版商保创新药目录，将于2026年1月1日在全国范围内正式实施。

记者了解到，首版商保创新药目录共纳入19种药品，既有CAR-T等肿瘤治疗药品，也有神经母细胞瘤、戈谢病等罕见病治疗药品，还有社会关注度较高的阿尔茨海默病治疗药品，与基本医保形成较好的互补衔接。

对于保险业而言，业内人士指出，商保创新药目录的落地有助于推动健康险从同质化的医疗费用补偿向对创新药的精准保障转型，激发保险公司针对特定疾病、特定人群开发专项保险产品的动力，增强商保在多层次医疗保障体系中的差异化价值。

健康险站上“风口”

商保创新药目录是国家医保局2025年的新工作，自制定之初便在市场上引发广泛关注。

今年6月，国家医保局、国家卫生健康委联合印发《支持创新药高质量发展的若干措施》，提出“增设商业健康保险创新药品目录”，重点纳入创新程度高、临床价值大、患者获益显著且超出基本医保保障范围的创新药，推荐商业健康保险和医疗互助等多层次医疗保障体系参考使用。

据国家医保局相关负责人介绍，商保创新药目录突出了三大特点：一是体现支持创新的导向，纳入目录的药品均是近年来医药技术进步的优秀成果；

二是体现对重点领域的关注，既有阿尔茨海默病等适应人口老龄化趋势的治疗药品，也有戈谢病、神经母细胞瘤等多发于儿童的罕见病用药；

三是体现了基本医保与商业保险的保障边界，基本医保坚持“保基本”定位，主要考虑安全可靠、疗效确切、靶点机理比较成熟的药品，商保则更偏重创新、前沿的药物。

国家医保局要求，积极推动商保创新药目录纳入商业健康保险保障范围。各地医保部门要会同有关部门推动多层次医疗保障体系建设，积极支持普惠型商业健康保险发展，商保创新药目录推荐商业健康保险、医疗互助等多层次医疗保障体系参考使用。

这无疑为商业健康险市场开拓了新的增长空间。国家金融监督管理总局数据显示，2025年前10个月，人身险和财产险公司合计实现健康险保费收入8943亿元，同比增长2.3%。

对外经济贸易大学创新与风险管理研究中心副主任龙格在接受记者采访时指出，商保创新药目录将为惠民保类普惠健康保险产品设计提供明确、权威的创新药给付依据，引导市场从同质化价格竞争转向以高值特药保障为核心的差异化创新，例如开发覆盖肿瘤、罕见病等前沿疗法的特色保险。

“这不仅能显著提升健康险的保障价值和对消费者的吸引力，还能促进‘保险+特药服务+健康管理’生态模式的深化，推动行业高质量发展。”龙格说。

交银国际医药行业首席分析师丁政宁也表示，当前，我国商业健康险对于创新药的支付相较成熟市场尚有限，商保创新药目录落地后，商业健康险有望发挥更大作用。

打通“最后一公里”

不过，对于一款创新药而言，进入目录只是第一步，何时能够进入支付环节、为患者所使用，仍然存在不确定性。

根据中再寿险、镁信健康与波士顿咨询公司联合发布的《2025中国创新药械多元支付白皮书》数据，2024年我国创新药械市场规模预计达1620亿元。其中，医保基金支付约710亿元，占比约44%；个人现金支付约786亿元，占比约49%；商业健康险支出约124亿元，仅贡献约7.7%，支付潜力尚未充分发挥。

国家医保局明确表示，支持商保机构根据商保创新药目录设计新产品、更新赔付范围、调整赔付方式，更好地满足患者用药需求，切实减轻患者医疗费用负担。

但在龙格看来，保险公司参与创新药保障仍面临两大挑战：一是创新药缺乏历史赔付数据，数据壁垒导致精算定价难；二是药品价格昂贵，高额赔付风险控制难。

平安健康险总经理助理、总精算师丁雯也指出，创新药数据不足导致定价风险，依赖海外数据或医学数据初步定价，可能与实际赔付存在偏差。

目前来看，在各地医保部门指导支持下运作的惠民保有望成为商保创新药目录的第一落点。

据记者不完全统计，深圳惠民保2025年度的保障已纳入商保创新药目录中的19种创新药，参保市民在使用这19种创新药时，符合理赔待遇的均可进行报销，且可通过便捷的一站式结算；根据2026版汕头惠民保，参保人因住院使用商保创新药目录中的药品所产生的费用，其报销比例会单独提升10个百分点；商保创新药目录的19种药品中，已有12种纳入“南京宁惠保”保障范围，占比达63%。

“惠民保的发展推动了商业保险与创新药械的互动，成为商业健康保险支持创新药发展的重要抓手。”复旦大学经济学院副院长、风险管理与保险学系主任许闲指出，超过80%的基础版传统惠民保产品已涵盖特药责任，保障范围从恶性肿瘤延伸至罕见病、自身免疫性疾病、精神疾病等多个治疗领域。

对于保险公司而言，要想充分参与创新药保障，龙格认为，一方面要推动医保商保的行业数据共享，以支撑精准定价；另一方面要探索与药企风险共担的模式（如设定赔付上限），以控制成本。

丁雯指出，商业健康险可先行将创新药纳入保障范围，通过动态定价机制应对数据不足的问题，在实践中积累经验、迭代产品。创新药的应用可能降低长期治疗成本，保险公司在定价时可纳入这一因素，通过覆盖创新药实现成本可控，同时为客户创造更大价值。

  时事1：大赢家app官方

  12月24日,尼警方再抓3名示威期间抢枪嫌犯,不只短短3天之内4所本科大学拟获批复，其含“金”量亦不容小觑。,宝博体育下载。

  12月24日,火锅暖胃更暖心 重庆一景区连续多年宴请“城市美容师”,截至三季度末，蒋伟为昊海生科的第一大股东，持股数量为6652.8万股，持股占比为28.6%。,官网bbin下载app,世界杯体彩可以投注吗,必博bbo。

  时事2：开元棋牌体育平台

  12月24日,为什么老二总是比老大更聪明？真相扎心了......,“目前主要观点比较集中，基本设想就是从山东蓬莱经长岛至辽宁旅顺，以海底隧道或桥隧结合的方式，建设直达的快捷通道，化天堑为通途。这样就形成了纵贯东北到东南沿海的东部交通大动脉，极大地改善了东部的交通和物流环境。”梁启东告诉中国新闻周刊。,188体育外围娱乐,彩6平台,澳门葡京真人国际娱乐。

  12月24日,香港特区政府：目前捐助基金和政府拨款已达11亿港元,安启元同志，1933年7月生，陕西临潼人，1953年4月加入中国共产党，1956年6月参加工作。,黄金城新网址,MG真人手机登录,决战21点。

  时事3：爱体育app官方下载

  12月24日,2026年美加墨世界杯完整赛程公布,快手Q3成绩单：营收356亿元，电商GMV增长15%，可灵AI收入破3亿,体球比分网即时比分,云顶集团官网,亚星怎么开户。

  12月24日,搭建“空中出海口” 花湖机场咸宁城市货站启用,一直以“能打”闻名的佛山，经济结构中工业占比近六成，在万亿级城市中罕有。2023年，佛山规上工业总产值首次突破3万亿元，正式晋级中国工业第四城，比肩深圳、苏州及上海；在省内，佛山工业规模也多年领先广州、东莞，稳居广东工业第二城。,电玩网站登录,bet9中文网,必威app下载苹果版。

  时事4：米乐在线开户

  12月24日,台湾作家杨渡：台湾是中国的“门庭” “门”内是一个完整的家园,三是投资者心态波动风险，若产品波动控制不佳，可能引发投资者“用脚投票”，需通过陪伴式服务、信息披露、模型工具等方式应对，高度警惕市场风险演变为收益风险与流动性风险的极端情形，监管也已对利率反转风险高度关注。,正规官方电子游戏app,澳门九五至尊电玩平台,网上打牌。

  12月24日,首届贺兰山东麓山地自行车挑战赛在西夏陵景区举行,该行表示，公司2026财年第三财季销售额下降符合管理层预期，和第二季相当，该行相信线下门店客流量依然受压，12月需求疲弱持续。其主要品牌耐克表示，中国的重置需要时间，滔搏和耐克紧密合作构建长期增长基础。该行相信这将转变为对滔搏的持续支持，形式包括：批发折扣及库存回购。,威尼斯人会员登录,betway88,开元游戏app。