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消费者称"不知情"下被惠民保划扣医保余额 运营方回应

2025-12-21 18:05:38
来源:

猫眼电影

作者:

梁启超

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  猫眼电影记者 孙敬媛 报道首次登录送91元红包

每经记者:袁园 每经编辑:廖丹

悄无声息地被连续扣费四年,自己却未曾察觉。近日,网友张女士在社交平台发帖称,自己在未被告知的情况下被华东某地区惠民保产品划扣医保个账余额。

“晚上在家没事查了一下医保账户,发现钱少了一部分,最后才知道是投保了我们当地的惠民保产品,但我自己从来没有投保过这个产品,也没有点击过自动续费。”

在该帖子的评论区,有上百条留言,不少人跟张女士有着类似的经历,他们之中,有人表示扣完费后才知道自己已缴费。

惠民保真的能未经授权就扣费续保?扣费前惠民保运营方是否进行了提前告知?《每日经济新闻》记者深入调查⋯⋯

消费者:“不知情”下被扣费

作为一款普惠性产品,惠民保短短几年,便迅速成为普惠金融与健康中国交汇点上的现象级产品。

部分城市打通医保账户缴费通道,让消费者可以用医保个人账户中的余额为自己或家人投保(网络图)

这种模式的“普惠”特质体现在多个核心维度:极低的投保门槛,通常不设年龄、职业、健康状况限制,尤其惠及了传统商业保险难以覆盖的老年群体及带病体;亲民的保费水平,各地年缴费标准普遍集中在50~300元区间;相对较高的保障额度,保额可高达上百万元,瞄准了基本医保报销后的高额自付部分和特定高额药品费用。

此外,还有部分城市打通医保账户缴费通道,让消费者可以用医保个人账户中的余额为自己或家人投保。

也正是打通医保账户余额支付,让部分消费者有了“小烦恼”。

“如果不是去查我的医保账户消费记录,我居然不知道自己连续交了四年。”张女士回忆起当时的情景依旧很气愤。她表示,自己并没有开通过华东某地区惠民保产品,但却被连续扣除了四年费用。

张女士并不是个例。在帖子的留言区,不少人表示自己也遇到过类似的情况,产品也不仅仅集中在华东某地区这一款惠民保产品上。

“由于扣费的金额来自于医保账户,在支付宝等支付平台上根本就看不到流水。”有用户表示,如果不是刻意去查询医保账户的消费记录或者登录医保云查看,很难发现购买了相关产品。

运营方:没有选择自动续保扣不了费

通过采访和调查,《每日经济新闻》记者注意到,是否选择了自动续保是用户关注及争议的焦点。不少消费者表示自己并未开通自动续保。

某惠民保运营方相关人士对记者表示,扣费的发生多是因为这些投保人前一年自己勾选了次年自动续保。如果消费者没有选择自动续保,运营方是扣不了费的。“惠民保很多项目都有自动续保功能。”

以华东地区某惠民保产品为例,《每日经济新闻》记者注意到,其投保页面中,在延续保障服务下面明确给出了“不开通”和“开通”两个选项,选择“开通”则意味着到期自动投保。在该产品的《医保个人信息查询及医保个人账户专户支付授权书》中,也明确表示,消费者参保期投保时,选择同意通过“医保个人账户支付”进行支付的,视为同意使用医保个人账户余额支付本产品保费。

惠民保很多项目都有自动续保功能(资料图)

据了解,医保个账划扣分为自主选择和自动续保两种方式。有业内人士对记者表示,前者在投保页面选择,后者基于前一年的自动续保选择且未取消的情况下进行。若消费者投保过相关产品,惠民保项目组会有消费者的相关信息和医保账户信息。

“这些信息虽然沉淀在项目组内,但其使用是要遵循相关原则和准则的,运营方不能侵犯个人隐私。同样,扣费也需要经过投保人同意,若参保人未选择自动续费,则无权自动扣费。”该业内人士如是表示。

此外,惠民保通过医保账户扣费是否提前告知,是消费者争议的另一个焦点。

“之前的扣费没有任何电话和短信。” 有消费者对记者表示,今年是第一年收到信息。

“惠民保是一款普惠产品,一个地区的投保人会达到百万之多,通过电话逐一通知投保用户是有些困难的,所以惠民保产品的投保和续保基本都是通过短信的形式来告知。”某惠民保运营方内部人士对记者表示,在扣费完成后,产品运营方也会以短信的形式进行告知,不会存在未告知就扣费的情况。

为何会“扣费无感”?

既然运营方表示不存在未告知就扣费,那为何仍有消费者表示没有收到相关提醒呢?

在采访中记者了解到,在信息爆炸的时代,很多人无暇顾及短信信息,甚至部分短信会被手机拦截,这种情况下,平台和运营方的触达就会变得很困难,这成为了很多消费者反映“被莫名扣费”的推手之一。

此外,相比于银行账户的资金变动,消费者对医保账户扣费流水和缴费记录关注度更低,也是导致用户“扣费无感”的原因之一。

作为连接商保和医保的补充产品,多地惠民保产品的支付渠道都打通医保个账,有的地区甚至开启了医保账户共济模式,可以用自己的医保个账余额为家人投保相关产品。

虽然当前消费者可以在支付宝、微信等支付平台上使用医保账户进行交易和结算,但受限于查询的便捷度和消费者对医保账户的关注度,加之医保账户变动需在支付平台中的对应模块查询,与常规的资金支付流水页面并不相同,不少人容易忽略医保个账余额的变化。

“医保个账和支付平台流水分开,的确会造成消费者对于保险扣费的忽视或遗忘。”北京大学应用经济学博士后朱俊生教授对《每日经济新闻》表示,因此,提升医保个账和支付平台之间的信息对接与透明度是关键,建议医保个账与支付平台信息同步或强化医保个账提醒功能。

如何平衡便捷与透明?

作为一款普惠型产品,惠民保是基本医保的一种补充手段。这种医疗保险参保门槛低、覆盖人群多,能有效满足居民多层次、多样化的健康保障需求。

尤其是当前多个地区推出连续投保且未出险的用户可享受增值服务或保费优惠后,“自动续保”功能也满足了消费者的便捷续保需求。

“有一些用户明确指出,每年手动投保很麻烦,想要开通自动投保,这样在下一年就不会忘记投保。”某惠民保运营方内部人士表示,不能因为一些人误点自动续保或者不需要自动续保就在投保页面取消自动续保选项。

如何才能让投保和续保信息及时触达用户,让用户的投保扣费明明白白?

保险公司应增加信息传递的覆盖面,图为看手机(资料图)

“短信通知确实是一个比较传统且容易被忽略的方式,尤其是在信息过载的时代。”朱俊生对《每日经济新闻》记者表示,为了确保消费者能及时接收到重要的保险通知,保险公司和运营方可以从多方面进行优化,比如多渠道通知、个性化推送通知、加强消息内容的显著性等等。

例如,除了短信通知,保险公司应考虑通过微信、支付宝等常用支付平台的推送通知、电子邮件、App内消息等多种方式,增加信息传递的覆盖面;通过设计醒目的标题和内容,让消费者一眼能看到关键消息。

针对短信通知的优化,可加强多渠道、个性化和高效的提醒方式,避免信息过载导致的忽视。对于医保个账扣费问题,可加强支付平台和医保平台的数据联动,提供更透明、易查的扣费信息,增强消费者的知情权和自主选择权。这些措施将有助于提升消费者的满意度,并减少不必要的纠纷和投诉。

“总之,为了更好地平衡投保便捷和提前告知,保险公司可以优化投保流程,确保消费者在便捷投保的同时明确知晓所有重要信息。”朱俊生表示。

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责编:谢帝川

审核:黄勇平

责编:王良

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