猫眼电影记者 束玉兰 报道首次登录送91元红包

在市场翘首企盼下，《商业健康保险创新药品目录（2025年）》（下称“商保创新药目录”）于日前出炉，这是我国首版商保创新药目录，将于2026年1月1日在全国范围内正式实施。

记者了解到，首版商保创新药目录共纳入19种药品，既有CAR-T等肿瘤治疗药品，也有神经母细胞瘤、戈谢病等罕见病治疗药品，还有社会关注度较高的阿尔茨海默病治疗药品，与基本医保形成较好的互补衔接。

对于保险业而言，业内人士指出，商保创新药目录的落地有助于推动健康险从同质化的医疗费用补偿向对创新药的精准保障转型，激发保险公司针对特定疾病、特定人群开发专项保险产品的动力，增强商保在多层次医疗保障体系中的差异化价值。

健康险站上“风口”

商保创新药目录是国家医保局2025年的新工作，自制定之初便在市场上引发广泛关注。

今年6月，国家医保局、国家卫生健康委联合印发《支持创新药高质量发展的若干措施》，提出“增设商业健康保险创新药品目录”，重点纳入创新程度高、临床价值大、患者获益显著且超出基本医保保障范围的创新药，推荐商业健康保险和医疗互助等多层次医疗保障体系参考使用。

据国家医保局相关负责人介绍，商保创新药目录突出了三大特点：一是体现支持创新的导向，纳入目录的药品均是近年来医药技术进步的优秀成果；

二是体现对重点领域的关注，既有阿尔茨海默病等适应人口老龄化趋势的治疗药品，也有戈谢病、神经母细胞瘤等多发于儿童的罕见病用药；

三是体现了基本医保与商业保险的保障边界，基本医保坚持“保基本”定位，主要考虑安全可靠、疗效确切、靶点机理比较成熟的药品，商保则更偏重创新、前沿的药物。

国家医保局要求，积极推动商保创新药目录纳入商业健康保险保障范围。各地医保部门要会同有关部门推动多层次医疗保障体系建设，积极支持普惠型商业健康保险发展，商保创新药目录推荐商业健康保险、医疗互助等多层次医疗保障体系参考使用。

这无疑为商业健康险市场开拓了新的增长空间。国家金融监督管理总局数据显示，2025年前10个月，人身险和财产险公司合计实现健康险保费收入8943亿元，同比增长2.3%。

对外经济贸易大学创新与风险管理研究中心副主任龙格在接受记者采访时指出，商保创新药目录将为惠民保类普惠健康保险产品设计提供明确、权威的创新药给付依据，引导市场从同质化价格竞争转向以高值特药保障为核心的差异化创新，例如开发覆盖肿瘤、罕见病等前沿疗法的特色保险。

“这不仅能显著提升健康险的保障价值和对消费者的吸引力，还能促进‘保险+特药服务+健康管理’生态模式的深化，推动行业高质量发展。”龙格说。

交银国际医药行业首席分析师丁政宁也表示，当前，我国商业健康险对于创新药的支付相较成熟市场尚有限，商保创新药目录落地后，商业健康险有望发挥更大作用。

打通“最后一公里”

不过，对于一款创新药而言，进入目录只是第一步，何时能够进入支付环节、为患者所使用，仍然存在不确定性。

根据中再寿险、镁信健康与波士顿咨询公司联合发布的《2025中国创新药械多元支付白皮书》数据，2024年我国创新药械市场规模预计达1620亿元。其中，医保基金支付约710亿元，占比约44%；个人现金支付约786亿元，占比约49%；商业健康险支出约124亿元，仅贡献约7.7%，支付潜力尚未充分发挥。

国家医保局明确表示，支持商保机构根据商保创新药目录设计新产品、更新赔付范围、调整赔付方式，更好地满足患者用药需求，切实减轻患者医疗费用负担。

但在龙格看来，保险公司参与创新药保障仍面临两大挑战：一是创新药缺乏历史赔付数据，数据壁垒导致精算定价难；二是药品价格昂贵，高额赔付风险控制难。

平安健康险总经理助理、总精算师丁雯也指出，创新药数据不足导致定价风险，依赖海外数据或医学数据初步定价，可能与实际赔付存在偏差。

目前来看，在各地医保部门指导支持下运作的惠民保有望成为商保创新药目录的第一落点。

据记者不完全统计，深圳惠民保2025年度的保障已纳入商保创新药目录中的19种创新药，参保市民在使用这19种创新药时，符合理赔待遇的均可进行报销，且可通过便捷的一站式结算；根据2026版汕头惠民保，参保人因住院使用商保创新药目录中的药品所产生的费用，其报销比例会单独提升10个百分点；商保创新药目录的19种药品中，已有12种纳入“南京宁惠保”保障范围，占比达63%。

“惠民保的发展推动了商业保险与创新药械的互动，成为商业健康保险支持创新药发展的重要抓手。”复旦大学经济学院副院长、风险管理与保险学系主任许闲指出，超过80%的基础版传统惠民保产品已涵盖特药责任，保障范围从恶性肿瘤延伸至罕见病、自身免疫性疾病、精神疾病等多个治疗领域。

对于保险公司而言，要想充分参与创新药保障，龙格认为，一方面要推动医保商保的行业数据共享，以支撑精准定价；另一方面要探索与药企风险共担的模式（如设定赔付上限），以控制成本。

丁雯指出，商业健康险可先行将创新药纳入保障范围，通过动态定价机制应对数据不足的问题，在实践中积累经验、迭代产品。创新药的应用可能降低长期治疗成本，保险公司在定价时可纳入这一因素，通过覆盖创新药实现成本可控，同时为客户创造更大价值。

  时事1：hg8868皇冠国际

  12月25日,云南汽车拉力赛“驶入”曼谷 助推中泰多领域合作,二战后布雷顿森林体系确立美元与黄金挂钩，各国为交易方便将黄金存于纽约，形成路径依赖。,AG亚集团。

  12月25日,武汉天气晴好 市民乐享冬日暖阳,斯托尔滕贝格此前2月1日在日本东京访问时，就反复渲染“中国挑战”。斯托尔滕贝格当时声称，“中国大陆对台湾的威胁没有正当理由，北约对中国大陆在台湾海峡的威胁性言论和胁迫性行为感到担忧，防止中国大陆使用军事力量至关重要。 ”,富赢娱乐app官网版下载,澳门皇冠最新网址,威尼斯人手机网页版网址。

  时事2：365体育最新体育娱乐

  12月25日,2025西部陆海新通道广西行主题采访活动启动,主持人称“很明显北约（全称北大西洋公约组织）是北大西洋的（组织），而不是太平洋的（组织），但在‘台海冲突’中，美国在太平洋的军事基地很容易成为目标。你能想象北约卷入与中国冲突的任何情况吗？”,乳摇游戏,创富D,AG九游会j9。

  12月25日,台风“天琴”回旋少动 南海大部分海域继续大风天气,本届论坛将围绕“未来增长的新前沿”主题举办200场左右活动。具体来看，在“未来增长的新前沿”会议主题下，将围绕六大主题展开，包括全球新经济，中国和世界，人工智能时代的企业家精神，产业新前沿，对人进行投资，气候、自然与能源的相互联系。其中，重点场次包括“在充满竞争的世界格局中探索合作之道”“中国经济展望”“在复杂风险中寻求增长”“重新布局全球贸易路径”“应对全球金融系统碎片化”等话题。,炸金花手游下载,现金老虎机游戏下载,世界杯指定投注软件。

  时事3：AG九游最新官网

  12月25日,《习近平谈治国理政》中肯读者会在内罗毕举行,彭昌国坦言，在非洲卖手机，重要的还是有没有“爆款”，当地人进货习惯于每种款式都拿一点，“货好不好比较重要”。,真人线上,IM体育app下载,线上巴黎人网址。

  12月25日,刘永好谈扩大内需：老百姓消费首先要有钱，制造业仍是就业最重要渠道之一,今年一季度，佛山GDP实际增速仅1.1%，不仅在广东21座地市中“吊车尾”，在26座GDP万亿城市中也惨遭垫底。,365bet备用下载,凯发k8官凯发k8官网下载,云顶娱乐网址登录不。

  时事4：外网买球网站

  12月25日,四川省委经济工作会议部署六项重点任务,习近平指出，当今世界，冷战思维阴魂不散，单边独霸、阵营对抗、强权政治威胁世界和平和各国安全。我同普京总统一致认为，解决巴以冲突问题迫在眉睫。,足球角球比分数据,一句玄机料,乐发彩票。

  12月25日,展示华商精神 世界华商博览馆在穗开馆,5月7日至9日，中共中央政治局常委、国务院总理李强在新疆调研。,热血无赖打麻将,ag九游会首页,AG亚洲游官网为什么停运。